Aumentos de prepagas en enero: nuevos detalles y reglas clave que debés conocer

BONA DATA

• Las prepagas notificaron subas de entre 2,4% y 3,9% para enero de 2024.
• Las entidades deben desglosar los costos en cada factura, detallando plan base, coberturas adicionales y ajustes.
• La notificación debe realizarse con 30 días de anticipación al vencimiento del pago.
• La eliminación de regulaciones previas da libertad a las prepagas para fijar sus aumentos.
• Los incrementos de enero serán los primeros bajo las nuevas normativas tras la desregulación del sector.

Nuevas reglas para los aumentos de prepagas

El comienzo de 2024 trae consigo nuevos ajustes en las cuotas de las prepagas, que ya informaron a sus afiliados sobre los aumentos que se aplicarán desde enero. Bajo las nuevas normativas impuestas por la Superintendencia de Servicios de Salud, las compañías deben notificar los incrementos dentro de los cinco días posteriores a la publicación del Índice de Precios al Consumidor (IPC) por parte del Indec.

El IPC de noviembre se fijó en un 2,4%, por lo que las notificaciones comenzaron el jueves pasado. En función de cada prestadora, los aumentos se sitúan entre el 2,4% y el 3,9%. Por ejemplo, el Hospital Italiano ya anunció una suba del 3,9%, mientras que otras entidades como Medifé y Swiss Medical aplican ajustes cercanos al índice general.

Desglose de costos obligatorio

Además del aumento de porcentaje, las prepagas tienen la obligación de detallar los costos en sus facturas. El desglose debe incluir elementos como el costo base del plan, los cargos adicionales por coberturas específicas, ajustes por edad o factores de riesgo, los descuentos por obras sociales o PAMI, y los impuestos aplicados.

Un plazo de 30 días para los pagos

Una de las claves de esta nueva normativa es que se debe garantizar un plazo mínimo de 30 días entre el aviso y el vencimiento del pago. Aunque los usuarios ya comenzaron a recibir las notificaciones en diciembre, tienen tiempo hasta mediados de enero para hacer frente a los pagos correspondientes.

Libertad para definir los aumentos

Las nuevas reglas también otorgan a las prepagas la libertad de establecer sus propios porcentajes de ajuste, tras la eliminación de las regulaciones previas por medio del DNU 70, emitido por el gobierno de Javier Milei. A lo largo de 2024, esto ha dado lugar a aumentos de hasta el 40%, lo que generó reclamos por presunta cartelización y llevó a investigaciones administrativas contra varias empresas.

Impacto del acuerdo judicial con el Gobierno

En mayo, el Gobierno y las prepagas firmaron un acuerdo judicial que incluyó la devolución de una parte de lo cobrado en los primeros meses del año. No obstante, dicho acuerdo no equiparó lo que los afiliados habrían pagado si los aumentos se hubieran regido por la inflación. Desde julio, las prepagas recuperaron la libertad para establecer los aumentos, aunque la inflación y las presiones sociales y económicas han llevado a muchas compañías a alinearse, al menos parcialmente, con el IPC.

Un 2024 con ajustes constantes

Con una inflación acumulada superior al 120% en 2023, los aumentos en el sector salud continúan siendo uno de los temas más controvertidos. Aunque el Gobierno sigue de cerca las subas, su política de desregulación implica que las prepagas tienen autonomía para definir los incrementos. Los aumentos de enero serán los primeros bajo esta nueva normalidad, marcando el inicio de un año donde las subas seguirán siendo una constante en el sector.