Crueldad sanitaria: El gobierno autoriza a prepagas y obras sociales a negar medicamentos a pacientes con cáncer

El Gobierno de Javier Milei dio luz verde a una medida que limita el acceso a medicamentos de alto costo para los afiliados a prepagas y obras sociales. La Resolución 3934/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud establece que, a partir de ahora, solo los médicos que integren las cartillas de prestadores podrán emitir recetas y órdenes de tratamientos costosos.

Esta decisión impactará directamente en quienes padecen enfermedades graves como cáncer, enfermedades genéticas o requieren tratamientos experimentales. Los pacientes que prefieran atenderse con médicos fuera de la cartilla deberán asumir el costo total de los medicamentos o contratar planes abiertos, que implican un mayor costo mensual.

Una medida que protege a las prepagas y deja desamparados a los pacientes

Según la resolución, el objetivo es "ordenar la prescripción médica" y evitar que profesionales ajenos a las cartillas de las prepagas receten medicamentos costosos sin un diagnóstico preciso. Sin embargo, esta medida también funcionará como un escudo legal para las empresas de salud ante eventuales reclamos judiciales por falta de cobertura.

El superintendente de Servicios de Salud, Gabriel Oriolo, justificó la medida alegando que busca "garantizar la sostenibilidad del sistema", ya que, según el Gobierno, existen casos de profesionales que recetan tratamientos sin suficiente respaldo científico o con posibles conflictos de interés con laboratorios.

"Lo que tratamos de evitar es que un médico que no conoce tanto la historia clínica de un paciente termine prescribiendo un medicamento de alto precio, que lo termina pagando el sistema", explicó Oriolo en diálogo con Radio Mitre.

Pero la realidad es que esta decisión deja a miles de pacientes en una situación de vulnerabilidad, obligándolos a depender únicamente de médicos de cartilla o a afrontar altos costos si desean seguir con sus tratamientos habituales.

Medicamentos de alto costo: ¿derecho o privilegio?

La resolución generó un fuerte rechazo en distintos sectores, ya que representa un nuevo recorte en las coberturas médicas. El Programa Médico Obligatorio (PMO) establece que las obras sociales y prepagas deben cubrir los medicamentos de alto costo, pero con esta maniobra, las empresas podrán negarse a hacerlo si la receta no proviene de un médico de cartilla.

Para quienes no tengan la posibilidad de cambiar a un plan más costoso, la opción será afrontar los gastos sin descuentos, lo que en muchos casos es imposible. Medicamentos como los oncológicos, inmunosupresores, para enfermedades raras o tratamientos genéticos pueden alcanzar valores millonarios, dejando a muchos pacientes sin acceso a su única esperanza de vida.

El empresario Leandro Rud, quien enfrenta una dura batalla contra el cáncer y conduce un programa en C5N, denunció públicamente esta situación:

"Si la medicación no llega, te morís. Te morís directamente", sentenció. También afirmó que recibe mensajes de personas en la misma situación, que no pueden acceder a los tratamientos necesarios porque sus prepagas no los cubren o ponen trabas burocráticas.

Las prepagas aumentan los precios y achican coberturas

Mientras se restringe la cobertura de medicamentos de alto costo, las prepagas continúan con una política de aumentos sostenidos en sus tarifas. Según datos oficiales, en el último mes varias empresas incrementaron sus cuotas hasta un 6,9%, duplicando la inflación.

Entre las empresas que más aumentaron se encuentran:

• Accord Salud: 6,9%
• Omint: 6,3%
• Sancor Salud: 6,1%
• Galeno: entre 6,1% y 6,9% según el plan
• Hospital Italiano: 5,22%
• Hospital Británico: 5,2%
• Medicus: 4,25%
• OSDE: 4,2%

A pesar de estos incrementos, las coberturas se reducen, dejando a los afiliados con cada vez menos prestaciones.

Desde el Gobierno, el Ministro de Economía, Luis Caputo, ya había advertido en redes sociales que "las prepagas le están declarando la guerra a la clase media", pero en lugar de frenar los abusos, ahora se las habilita a reducir aún más sus prestaciones.

En algunos casos, los incrementos aplicados en los planes médicos superaron ampliamente la inflación, lo que ha llevado a muchos afiliados a darse de baja o buscar alternativas más económicas con menor cobertura.

La salud en riesgo: la peor noticia para los pacientes graves

Organizaciones de pacientes, médicos y referentes del sector de la salud advierten que esta nueva regulación afectará a quienes más lo necesitan. En enfermedades graves, los tiempos son fundamentales, y la exigencia de atenderse solo con médicos de cartilla podría demorar diagnósticos y tratamientos clave.

Además, especialistas señalan que la justificación del Gobierno sobre la "falta de evidencia científica" en ciertas recetas es preocupante, ya que los tratamientos de alto costo suelen ser innovadores y con aprobación internacional, aunque aún no estén ampliamente difundidos.

La realidad es que esta nueva regulación no beneficia a los pacientes, sino a las empresas. La posibilidad de judicializar los reclamos por cobertura de medicamentos de alto costo se vuelve más difícil con esta nueva barrera legal.

El negocio de la salud: más ganancias, menos derechos

Mientras las prepagas siguen aumentando sus tarifas, sus directivos y accionistas celebran mayores ganancias. La salud se ha convertido en un negocio cada vez más rentable para los empresarios del sector, mientras que los pacientes ven cómo sus derechos se reducen día a día.

El Gobierno de Milei, que había prometido liberar el mercado y fomentar la competencia, en este caso parece favorecer a las grandes empresas de medicina privada, permitiéndoles restringir servicios esenciales para la población.

Mientras tanto, miles de argentinos enfrentan una realidad desesperante: si no pueden pagar tratamientos de su bolsillo, quedan condenados a la incertidumbre y al sufrimiento. La pregunta que queda en el aire es: ¿hasta dónde llegará el ajuste en la salud y quién pondrá un freno a esta situación?